Solicitud de colegiación

  • 1
    Datos personales
  • 2
    Domicilio
  • 3
    Empleo
  • 4
    Documentos
  • 5
    Confirmar los datos
Información de colegiación

Si procedes de otro colegio por favor rellena los siguientes campos. Si es tu primera colegiación estos dos campos no son necesarios.


Información personal

Avatar




Información bancaria


Domicilio Particular




Domicilio Profesional Privado






Centro de trabajo público

Empleo Privado



Ejerce Empresa observaciones
No hay empleos registrados

Documentación a aportar

Para cumplimentar su solicitud, deberá aportar la siguiente documentación:

  • Título de licenciado por las dos caras. En el caso de no tenerlo, debe aportar certificado de la Universidad correspondiente acreditativo de finalización de los estudios de medicina y el abono de los derechos del título (original). Si procede de un país distinto a España debe aportar la homologación "Credencial Reconocimiento Valor Comunitario" (original)
  • Título de especialista por las dos caras, si lo tuviera
  • Si eres Medico Interno Residente (MIR), documento de adjudicación de plaza (Hospital, Centro de Formación y Especialidad).
  • DNI por las dos caras. En el caso de comunitarios y extracomunitarios NIE y Pasaporte
  • Fotografía de tipo carné
  • Si procede del extranjero, un certificado (original y traducción) emitido por las autoridades competentes del país donde últimamente ha trabajado el solicitante, que garantice estar legalmente titulado para la práctica de la Medicina y no haber sido descalificado o inhabilitado por su ejercicio como médico, legalizado por vía diplomática o Apostilla de la Haya. Este certificado tendrá como máximo tres meses de validez (país de origen).
  • Si el solicitante procede de otro colegio del Estado Español, certificado de baja del mismo.

Condiciones

DECLARACIÓN RESPONSABLE

Declaro, bajo mi responsabilidad:


Los datos recabados en esta ficha deberán ser actuales y verídicos, siendo responsabilidad del interesado a efectos de la legislación vigente, la falsedad o inexactitud de los mismos. Podrán ser incorporados a los ficheros físicos y/o automatizados, propiedad del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Salamanca, siendo empleados con fines de gestión colegial, cumplimiento estatutario y/o legislativo. De conformidad con el artículo 15 y siguientes de la Ley 15/1999 de Protección de Datos de carácter personal, el solicitante y/o personas legitimadas podrán ejercer los derechos de acceso, rectificación y cancelación. Para ello deberán dirigirse mediante carta a la Secretaría General del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Salamanca. Calle Bientocadas 7, 37002 Salamanca o por Correo electrónico a oficinas@comsalamanca.es


Anterior